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Programa de Ortogeriatría · HGZ No. 16 · IMSS · Torreón

Continúa en casa

Cuidados al egreso

Indicaciones para continuar el tratamiento en casa

Salir del hospital no significa que el tratamiento terminó. Hay varios cuidados que continúan en casa y que son tan importantes como la cirugía: su medicamento para prevenir coágulos, el manejo del dolor, su alimentación para recuperarse, y el manejo de molestias comunes como el estreñimiento. Aquí le explicamos cada uno.

Video: Sus medicamentos en casa, explicados

Cápsula informativa en preparación.

1. Su medicamento para prevenir coágulos (anticoagulante)

Después de una fractura de cadera y su cirugía, la sangre tiende a formar coágulos, sobre todo porque la persona se mueve menos de lo normal. Esos coágulos pueden formarse en las piernas y, en algunos casos, viajar al pulmón. Para evitarlo, le indicamos un anticoagulante.

Por cuánto tiempo.

Por lo general se toma alrededor de 30 a 35 días. Es muy importante completarlo aunque ya se sienta bien y aunque ya camine: la protección dura mientras lo toma. No lo suspenda antes sin consultar a su equipo.

Cómo tomarlo.

Su anticoagulante es en pastilla (puede ser apixabán, rivaroxabán o dabigatrán, según lo que le indicaron). Tómelo como se lo indicaron en los mismos horarios todos los días. Si olvida una toma, no tome doble; consulte qué hacer. No lo combine con otros medicamentos sin avisar.

Avise a su equipo si nota signos de sangrado:

  • Moretones grandes sin haberse golpeado.
  • Sangrado de nariz o de encías que no se detiene.
  • Sangre en la orina, o evacuaciones negras o con sangre.
  • Vómito con sangre.
  • Si sufre una caída o un golpe fuerte, avise aunque se sienta bien.

Importante: avise que toma este medicamento a cualquier otro médico, dentista o enfermera que lo atienda, antes de cualquier procedimiento.

Conozca también las Señales de alarma que requieren acudir de inmediato al hospital.

2. El manejo del dolor en casa

Es normal tener algo de dolor o molestia las primeras semanas. Controlarlo bien le permite moverse, dormir y hacer su rehabilitación.

La base suele ser el paracetamol, tomado a horarios fijos según le indicaron, no solo cuando el dolor es fuerte.

La regla más segura: no se automedique. Antes de tomar cualquier medicamento nuevo para el dolor —aunque sea de venta libre— pregunte a su equipo o a su farmacéutico si es compatible con su anticoagulante.

3. Suplementos para recuperarse mejor

Después de una fractura, el cuerpo necesita más proteína y energía para reparar el hueso y recuperar la fuerza muscular. Muchos adultos mayores comen poco en esta etapa, y por eso, además de una buena alimentación, su equipo puede indicarle un suplemento nutricional.

Las guías recomiendan suplementos que aporten una buena cantidad de proteína al día (alrededor de 30 gramos o más) para apoyar la recuperación. Se mantienen durante la etapa de recuperación, por el tiempo que su equipo le indique según su evolución.

Esto no sustituye comer bien. El suplemento es un apoyo adicional a su alimentación diaria.

Vea qué incluir cada día en Alimentación para los huesos.

4. Molestias comunes y cómo manejarlas

Después de la cirugía hay dos molestias que son muy frecuentes y que conviene conocer para tratarlas a tiempo. No son graves si se manejan bien, pero ignorarlas puede causar problemas.

El estreñimiento

Es de lo más común en esta etapa, y casi siempre tiene explicación: los analgésicos fuertes (sobre todo el tramadol) hacen más lento el intestino, y a eso se suma el moverse menos, tomar pocos líquidos y la incomodidad de ir al baño fuera de casa. No es para alarmarse, pero sí para prevenirlo desde el primer día, en lugar de esperar a llevar varios días sin evacuar.

Para prevenirlo y aliviarlo:

  • Tome más líquidos a lo largo del día (agua, caldos), salvo que le hayan restringido los líquidos.
  • Incluya fibra: frutas, verduras, ciruela pasa, avena y leguminosas.
  • Muévase tanto como su rehabilitación se lo permita; el movimiento ayuda al intestino.
  • No aguante las ganas de ir al baño; atienda el aviso del cuerpo en cuanto aparezca.
  • Si su equipo le indicó un laxante o ablandador, tómelo de forma preventiva y constante, no solo cuando ya está estreñido.

La dificultad para orinar (retención urinaria)

Es menos frecuente que el estreñimiento, pero puede ocurrir después de la cirugía, sobre todo en hombres y en los primeros días tras retirar la sonda. A veces no da síntomas claros, así que vale la pena estar atentos.

Vigile y avise si la persona:

  • No orina en varias horas, u orina muy poquito y con frecuencia.
  • Siente la vejiga llena, con molestia o presión en la parte baja del abdomen.
  • Tiene ardor al orinar, orina con mal olor o fiebre (puede indicar infección).

Preguntas que suelen surgir

Lo que debe recordar

  • El tratamiento continúa en casa: anticoagulante, manejo del dolor, nutrición y molestias comunes.
  • El anticoagulante se completa (aprox. 30–35 días) aunque ya se sienta bien.
  • Aprenda a reconocer los signos de sangrado y los de coágulo.
  • El paracetamol suele ser la base del dolor; no use antiinflamatorios sin autorización.
  • No se automedique: consulte antes de cualquier medicamento nuevo.
  • Los suplementos de proteína apoyan la recuperación, pero no sustituyen comer bien.
  • El estreñimiento es muy común (analgésicos + reposo); prevéngalo con líquidos, fibra y movimiento desde el primer día.
  • Vigile que la persona orine con normalidad; avise si no puede orinar o siente la vejiga llena y molesta.
  • Avise que toma anticoagulante a cualquier médico o dentista.

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